脊髄視床路
感覚は3本の神経細胞（一次・二次・三次ニューロン）によって中枢へ伝達されます。つまり、２つのシナプスを経て大脳皮質に到達します。
前脊髄視床路
粗大触覚（粗大な触覚）・圧覚 を伝える感覚路
① 第1次ニューロン（後根 → 脊髄後角）
皮膚の受容器 → 脊髄後根 → 脊髄後角で一つ目のシナプスを経由
② 第2次ニューロン（脊髄内で交叉）
後角ニューロンから出て脊髄レベルで交叉（前白交連）する ← これ国家試験で超重要！
脊髄の前索を上行
延髄〜橋で束がまとまる （脊髄毛帯）
③ 視床（VPL核）に到達
視床（外側腹側核：VPL）で二つ目のシナプスを経て、第3次ニューロンに交代
④ 大脳皮質へ
最終的に 大脳皮質・一次体性感覚野（中心後回） に到達し、感覚として認識
外側脊髄視床路
痛覚・温度覚を脊髄から大脳皮質へ伝える感覚路
① 第1次ニューロン
痛覚・温度覚の受容器 → 後根 → 脊髄後角で一つ目のシナプスを経由
※ここまでは前脊髄視床路と同じ。
② 第2次ニューロン（脊髄内で交叉）
後角ニューロンから出て脊髄レベルで交叉（前白交連）する ← これ国家試験で超重要！
脊髄の 外側索（側索）を上行
延髄〜橋で束がまとまる （脊髄毛帯）
③ 視床（VPL核）に到達
視床（外側腹側核：VPL）で二つ目のシナプスを経て、第3次ニューロンに交代
④ 大脳皮質へ
最終的に 大脳皮質・一次体性感覚野（中心後回） に到達し、感覚として認識
前脊髄視床路と外側脊髄視床路
後索-内側毛帯路
精細触覚（識別覚）・振動覚・深部感覚（位置覚・運動覚）を脳へ伝える上行性の感覚路
① 第1次ニューロン（脊髄後根 → 後索を上行）
受容器 → 求心性ニューロン
脊髄後角でシナプスを作らず、そのまま上行する！ ← 国試でよく出る
後索は2つに分かれる：薄束（下肢・下半身）と楔状束（上肢・上半身）
② 延髄（薄束核・楔状束核：ここで初めてシナプス）
後索の終点である
薄束核（下肢）、楔状束核（上肢）で第2次ニューロンに交代
“延髄”で交差する（脊髄視床路との最大の違い）
③ 内側毛帯（medial lemniscus）として上行
延髄で交叉した第2次ニューロンは
→ 内側毛帯（内側毛帯路）を形成し、脳幹（橋・中脳）を上行
④ 視床（VPL核）
視床の腹側後外側核（VPL）で第3次ニューロンへ
⑤ 大脳皮質（一次体性感覚野）
最終的に 中心後回（一次体性感覚野）に到達し、ここで触覚・振動・位置覚が認識される
脊髄視床路と後索系と同時描いたら、下図のようになります
脊髄小脳路
運動・姿勢調節のための『無意識的な固有感覚』を小脳に送る上行路
意識できない深部感覚、意識されない深部感覚などと表現されます
前脊髄小脳路
『交叉してまた戻る』・・・国試で必ず覚えるべきポイント
伝える情報
下肢の運動に関する無意識的な固有感覚
複雑な姿勢制御・協調運動に関与
伝導路
脊髄でシナプスを経て交叉（1回目）・・・前白交連を通って対側へ
対側の前外側索を上行
上小脳脚から小脳に入る（上小脳脚;橋と中脳の間をつなぐ白質線維束）
上小脳脚の交叉部または小脳内で再交叉（2回目）
起始側と同側の小脳へ、小脳皮質（主に虫部・前葉）で2回目のシナプス
補足：一部、同側のまま上行する線維がある
後脊髄小脳路
伝える情報
同側下肢の 無意識的固有感覚（筋紡錘・腱紡錘の情報）
脊髄レベルの姿勢調節に関係する精密な固有覚
協調運動に関与（特に歩行・体幹バランス）
伝導路
一次求心線維（Ⅰa・Ⅰb・Ⅱ線維）が後根から入り、脊髄後角へ入る
脊髄後角のクラーク柱（Clarke 核：胸髄T1–L2）で1つ目のシナプス
※クラーク柱＝後脊髄小脳路の中継核
クラーク柱から出た線維が後外側索を上行
同側の下小脳脚（inferior cerebellar peduncle）を通り小脳に入る
※ここが前脊髄小脳路と決定的に異なる点（前＝上小脳脚）
同側の小脳皮質（虫部・中間帯）で2つ目のシナプス
補足
原則として交叉しない（全経路が同側性）
胸髄より下（L2以下）ではクラーク柱が存在しないため、上行してクラーク柱の高さでシナプスする
まとめ
これまでの感覚路をまとめて描くと以下のようになります。
少し分かりにくいと思いますが、テキストや資料を参考にして是非チャレンジしてみくてださい。
スタディノート
覚えるのが苦手な人には、手描きのイラストで学習する方法をおすすめします。テキストをしっかり確認しながら、AI やコピペに頼らず、実際に自分の手で描いてみてください。
このサイトの内容はオリジナルですので、参考にしつつ、授業で配布されたテキストや資料を必ず確認しながら学習を進めてください。
