錐体路
錐体路には、外側皮質脊髄路、前皮質脊髄路、皮質核路が含まれます。
| 経路 | 主な役割 | 交叉 |
| 外側皮質脊髄路 | 四肢の随意運動 | 延髄錐体で 約90% 交叉 |
| 前皮質脊髄路 | 体幹筋の随意運動 | ・錐体路で交叉しない約10％ ・多くは 脊髄レベルで交叉 |
| 皮質核路 | 脳神経（Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ・Ⅵ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ・Ⅺ・Ⅻ）の随意運動 | 両側性と対側性がある |
外側皮質脊髄路
外側皮質脊髄路は、大脳皮質から脊髄まで下行する中枢神経路であり、主に随意運動の開始を担当します。また随意運動の調整も担当しており、その抑制的調整が失われるため、錐体路障害では腱反射が亢進します。
国家試験で確認しておくべき伝導路の通過点
1, 2, 3
① 大脳皮質、一次運動野、中心前回
② 内包後脚
③ 大脳脚
4, 5, 6
④ 橋（縦束）
⑤ 延髄錐体【錐体交叉】→約90%が交叉 → 外側皮質脊髄路へ （非交叉の約10% は 前皮質脊髄路へ）
⑥ 錐体交叉
7, 8, 9
⑦ 側索の外側皮質脊髄路
⑧ 脊髄の前角細胞でシナプス結合
⑨ α（アルファ）運動ニューロン、末梢神経、下位運動ニューロン
上位運動ニューロン障害
錐体路のうち、筋を支配する髄節レベルより”上”にある部分（一次運動野～脊髄前角）が上位運動ニューロンに相当します。この区間が障害されると、腱反射亢進・病的反射陽性（Babinski など）・表在反射低下または消失といった上位運動ニューロン徴候が出現します。（このことを錐体路徴候と記載しているテキストもありますが、上位運動ニューロン徴候が正しい表現です）
スタディノート
覚えるのが苦手な人には、手描きのイラストで学習する方法をおすすめします。テキストをしっかり確認しながら、AI やコピペに頼らず、実際に自分の手で描いてみてください。
このサイトの内容はオリジナルですので、参考にしつつ、授業で配布されたテキストや資料を必ず確認しながら学習を進めてください。
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